Ninni Arfwidsson jobbar på dagjourcentralen på Lasarettet i Motala. Hon menar att personalen på dagjourcentralerna inte kommer att gå tillbaka till en anställning på vårdcentralerna då trycket och arbetsbördan är för stor.
Hälso- och sjukvården i Östergötland gick back med 1,7 miljarder kronor under 2023 och i detta nu förhandlas ett jättevarsel som omfattar 900 medarbetare. Samtidigt pågår ett arbete, i hela Region Östergötland, med att hitta andra besparingsåtgärder. Nu står det klart att de så kallade dagjourcentralerna, som finns i Motala, Norrköping och Linköping, riskerar nedläggning.
Dagjourcentralerna är en del av primärvårdscentrum.
– Nedläggningen är ett förslag från primärvårdschefen. Tanken är att pengarna som dagjouren kostar ska överföras till vårdcentralerna. Tanken är god, men det finns inte tillräckligt med läkare inom primärvården och flera vårdcentraler har vakanser. Det är ett alldeles för högt tryck redan i dag och det är en orimlig arbetsbörda, säger Ninni Arfwidsson, medicinskt ledningsansvarig läkare på dagjourcentralen i Motala, och fortsätter:
– Dagjourerna avlastar vårdcentralerna med 15 000 besök varje år. Om verksamheterna läggs ned vore det en katastrof, inte bara för oss medarbetare, utan för alla östgötar. Det blir ökat tryck på akutmottagningarna och vårdcentralerna, med en sämre tillgänglighet, vilket kan äventyra patientsäkerheten
Dagjourcentralerna tar emot patienter som vårdcentralerna inte hinner med. Det handlar om patientärenden som inte kan vänta på en ledig vårdcentralstid men som inte heller är tillräckligt allvarliga för akutmottagningen. Öppettiderna är de samma som vid länets vårdcentraler. Viktigt att poängtera är att jourcentralerna, som är öppna på kvällar och helger, inte är föremål för nedläggning.
– Dagjourcentralerna avlastar både akuten och vårdcentralerna och de behövs så länge primärvården inte fungerar och så länge akutmottagningarna är överhopade med patienter, säger Ninni Arfwidsson och fortsätter:
– Det finns en riskanalys som har tagits fram och där lyser det mesta orange och rött. Den belyser många farhågor vilka vi hoppas att beslutsfattarna tar hänsyn till.
Johan Nordén, primärvårdschef i Region Östergötland, bekräftar att en nedläggning av dagjourcentralerna är en åtgärd som utreds.
– Det är som det är i hela regionen just nu. Vi måste vända och vrida på varenda sten för att hitta en väg framåt och nå en ekonomi i balans. Det kommer att komma upp många förslag och det här är ett av de mest konkreta förslag som vi har hos oss inom primärvården, säger primärvårdschefen.
Johan Nordén är primärvårdschef i Region Östergötland. "Vårdcentralerna måste också ha ekonomiska förutsättningar att anställa personal. Att lägga ned dagjourcentralerna skulle kunna vara ett sätt att ge vårdcentralerna utökade ekonomiska möjligheter", säger han.
Enligt Johan Nordén tillskapades dagjourcentralerna för över fem år sedan för att stötta vårdcentraler som hade problem med tillgängligheten. Eventuellt beslut om nedläggning tas av primärvårdscentrum och inte politikerna.
– Jourerna på kvällarna måste finnas kvar, det är viktigt att poängtera. Det här förslaget berör bara dagjouren, säger Johan Nordén.
Men dagjourerna tar ändå emot 15 000 patienter om året.
– Det är fortfarande många besök på dagjourverksamheterna men vår långsiktiga ambition är att våra vårdcentraler ska ha förutsättningar att klara av sitt uppdrag på dagtid. Det är där vi vill ha våra patienter.
Nedläggningen skulle, enligt Johan Nordén, innebära att ekonomiska medel kan överföras till vårdcentralerna från dagjourcentralerna.
Hur långt bort är ett eventuellt beslut om nedläggning?
– Det måste ligga inom de närmsta veckorna. Den sista riskanalysen har gjorts i två steg och det sista tillfället var i onsdags. Jag har inte sett resultatet än utan jag måste, tillsammans med ledningsgruppen, gå igenom riskanalysen under veckan som kommer för att därefter försöka hitta en väg framåt i beslutet.
Dagjourcentralerna är i dag belägna på Vrinnevisjukhuset i Norrköping, Lasarettet i Motala och Universitetssjukhuset i Linköping.
Kan du själv se någon risk med att lägga ned dagjourcentralerna?
– Det finns medarbetare som tar emot många patienter på dagjourcentralerna i dag och vi behöver försöka fånga den personalen och få dem att börja jobba på våra vårdcentraler istället. Det här skulle kunna vara ett sätt att ge vårdcentralerna utökade ekonomiska möjligheter. Sen vill vi förstås inte att det ska välla över av patienter på akutmottagningarna.
Men personalen kanske inte vill gå över till vårdcentralerna?
– Precis så kan det vara. Det är såna risker vi måste värdera. Beslutet är jätteutmanande på alla sätt.
Hur troligt är det att det blir en nedläggning?
– Det kan jag inte säga nu. Jag vill titta igenom riskanalysen tillsammans med ledningsgruppen innan jag svarar på den frågan, säger Johan Nordén.