I maj i år gick ledande företrädare för den psykiatriska vården i Östergötland ut i en debattartikel där de bland annat påtalade att vissa patienter som är föremål för rättspsykiatrisk vård nu vårdas på vuxenpsykiatriska kliniker. Detta på grund av platsbristen inom rättspsykiatrin.
Den rättspsykiatriska regionkliniken i Vadstena är en av fem liknande regionkliniker i landet. Kliniken har egentligen 86 slutenvårdsplatser – men i dag vårdas 94 patienter på kliniken.
I ett underlag skrev regionledningskontoret följande: "Beläggningssituationen på rättspsykiatriska kliniken i Vadstena är problematisk och det finns inget som tyder på en positiv prognos".
Tidigare i sommar beslutade hälso- och sjukvårdsnämnden att det ska skapas ytterligare tolv rättspsykiatriska vårdplatser i länet – till en kostnad av 18,7 miljoner kronor årligen.
Fyra vårdplatser skapas i Vadstena genom ombyggnation. Samtidigt ska det finnas åtta nya vårdplatser inom rättspsykiatrin i det så kallade Tinnerbäckshuset på Universitetssjukhuset i Linköping. På US anses förutsättningarna vara "mycket goda" eftersom lokalerna inte behöver byggas om – lokalerna är redan anpassade till målgruppen i säkerhetsklass tre.
Pähr Forsberg är verksamhetschef på den rättspsykiatriska kliniken. Han menar att säkerheten på US är tillräckligt hög för att vårda rättspsykiatriska patienter.
– Det är jag helt övertygad om. Det är inget unikt att bedriva rättspsykiatri i vanlig sjukhusmiljö. Det gör man på flera platser i Sverige. All psykiatrisk slutenvård omfattas av samma säkerhetsföreskrifter. I Linköping kommer platserna att ha säkerhetsklass tre. Det är den lägsta nivån. Det kallas för godtagbar säkerhet. I Vadstena har vi högre säkerhet kring en del av vårdplatserna.
Det är med andra ord inte de farligaste patienterna som ska vårdas på US?
– Det blir lite förenklat att säga så, men det är heller inte osant. Säkerhetsklasserna lutar sig mot två förhållanden. Det ena är rymningsbenägenhet och fritagningsrisk och det andra rör sig om patientens hot- och våldskapital. Det görs en samlad bedömning. Man kan säga att säkerhetsklass tre är för patienter som inte är påtagligt rymningsbenägna.
Enligt Pähr Forsberg kan de åtta platserna på US tidigast tas i bruk i december i år.
– Det behöver ske en flytt i Tinnebäckshuset. Men det stora bekymret är kompetensförsörjning och det är med anledning av de besparingsåtgärder som regionen arbetar med just nu. Det finns kompetent personal i Linköping, men det är en företrädeslista som vi arbetar med.
Finansiering från och med nästa år kommer att ske via omfördelning och prioritering inom hälso- och sjukvårdsnämndens befintliga ram.
Det är personer som lider av en allvarlig psykisk störning och som begår ett brott som kan dömas till rättspsykiatrisk vård. Begreppet ”allvarlig psykisk störning” är inte en diagnos – utan ett juridiskt begrepp. Exempel på en allvarlig psykisk störning kan vara vanföreställningar, tankestörningar och hallucinationer.
Det är vanligt att rättspsykiatrisk vård kombineras med en särskild utskrivningsprövning. Det är aktuellt när det finns risk att den tilltalade återfaller i brott av allvarligt slag. Särskild utskrivningsprövning innebär att förvaltningsrätten fattar beslut.