Det är köer in till rättspsykiatriska kliniken i Vadstena och Pähr Forsberg berättar att det hänt att de blivit kontaktade av anhöriga som undrar varför inte domen verkställts. "Det här är beklämmande", säger han.
Vi har tidigare berättat om det pressade läge som Rättspsykiatriska regionkliniken i Vadstena befinner sig i. Pähr Forsberg berättar att situationen är fortsatt allvarlig.
Så allvarlig att det går personer ute i samhället, som egentligen är dömda till vård.
Just nu står nio personer i kö till dem. För fyra av dem har domen ännu inte vunnit laga kraft. Tre av dem sitter i häkte i väntan på en plats. Två personer är på fri fot.
– De kan vara ute länge. Den senaste som kom in har varit på fri fot sedan mars 2023, berättar Forsberg.
Finns det risk för återfall i brott?
– Ja, det kan man ju anta att det gör. Det är absolut inte en önskvärd situation.
I Vadstena finns 86 vårdplatser, men man har möjlighet för en överbeläggning på sex ytterligare platser. Det blir 92 platser.
Men de har under en längre tid haft fler patienter än vad de egentligen klarar. Just nu vårdas 93 personer här.
– I sämsta fall har vi använt samtalsrum där vi tagit in extrasängar. Just nu har vi en permissionsplats, och hoppas att personen som är ute inte behöver komma tillbaka, säger han.
Utöver det köper de en hel del platser i andra regioner. De ska också enligt avtal erbjuda 30 platser åt Region Jönköping, men fyra av dem saknas. Samtidigt finns nu ingen möjlighet att ta emot akuta patienter. Dessa får då åka till vuxenpsykiatrin där polisen måste bistå vårdpersonalen med övervakning.
Varför det blivit sådana köer är man inte helt säker på. Antalet som döms till rättspsykiatrisk vård har legat relativt konstant även om han tror att det ökade förra året.
– Vi har inte fått siffrorna för 2024 än, men jag har anledning att tro att det skedde en ökning då, säger Forsberg.
En kartläggning från Sveriges kommuner och regioner (SKR), som sattes ihop våren 2024, visar att det inte bara är Vadstena som har problem. Det är ansträngt på rättspsykiatrin i hela landet och antalet inskrivna har ökat med 15 procent mellan 2017 och 2023.
Därför finns ingen möjlighet att köpa platser på andra kliniker längre.
Inom rättspsykiatrin har man ett samhällsskyddande uppdrag, att se till att personerna inte återfaller i brott. Men man har också uppdrag att ge dessa svårt sjuka patienter den vård de behöver.
Forsberg berättar att vårdtiderna har ökat för patienterna. I Östergötland ligger de på sju år, som är långt över det nationella snittet på drygt fem år. Det kan vara en anledning till situationen. Men tiderna ökar även i resten av landet och frågan ska utredas av SKR.
De flesta patienter har fått domen att de ska skrivas ut med "särskild utskrivningsprövning" vilket betyder att det är förvaltningsrätten som avgör om patienterna kan släppas ut, utan risk för fortsatt brottslighet. Men det ingår även en bedömning av förhållanden i övrigt, bland annat boende, arbete eller annan sysselsättning och bidrag.
– Vi kan inte tvinga ut någon och många patienter kan tycka att de har det bättre här än hemma. Om de då aktivt säger nej till bistånd kan det vara en anledning till att de inte skrivs ut. Den kategorin ökar, säger Forsberg.
Det är prioriterat att jobba med friskvård inom rättspykiatrin. Här finns bland annat ett konditionsträning och spinningrum där patienterna kan vara.
På kliniken finns det också ett möjlighet till aktivering i form av snickeri.
Han menar att de har en bra dialog med kommunernas socialtjänster och att de tillsammans letar efter lösningar för att snabbare kunna skriva ut patienter som anses färdigbehandlade.
Region Östergötland ska också öka antalet vårdplatser inom rättspsykiatrin. Under 2025 ska det komma åtta nya platser i Linköping och fyra i Vadstena.
– Men det räcker inte, vi skulle behöva runt 40 platser, säger han och tillägger:
– Det finns inget att välja på. Vi måste hamna i en balans igen mellan inflöde och utflöde och det är mitt ansvar.