Specialistssjuksköterskan Nelum Berglund skrev en rapport som visade en rad brister, men rapporten ville inte cheferna kännas vid.
Vi har i flera artiklar berättat om brister inom den psykiatriska vården i Östergötland. Patienter köar för vård och personal orkar inte jobba kvar. Bristen på personal, framför allt sjuksköterskor sträcker sig flera år tillbaka. Läkare på US har i tidigare intervjuer berättat om att personal inte får rätt förutsättningar att hjälpa människor som mår dåligt.
Många av problemen lyftes fram redan för två år sedan i en intern rapport på vuxenpsykiatriska- och beroendekliniken på US. Men när rapporten låg på bordet valde klinikchefen att säga nej tack.
Rapporten skrevs av sjuksköterskan Nelum Berglund som är specialiserad på psykiatri. Hon har även en kandidatexamen i sociologi med inriktning på ledarskap och organisation samt har jobbat som chef och varit styrelseledamot i Vårdförbundet i Skåne. I hennes arbetsbeskrivning, som vi tagit del av, anges att hon fick ansvar att utveckla omvårdnaden inom psykiatri och beroende. Hon skulle bland annat utreda sjuksköterskorna roller och annat som verksamheten har behov av.
– Jag blev anställd bland annat på grund av att det har varit problem att behålla sjuksköterskor på psykiatriska kliniken. Det jag har skrivit i rapporten är sådant som jag själv har sett och fått till mig.
Under ett halvår arbetade hon på flera enheter och snart såg hon en rad brister. Det handlade om arbetsbelastning, stress, överbeläggningar, ett bristande ledarskap och bemanningsbrist. Det fanns även brister när det gäller vårdplaner och läkemedelshantering för patienterna.
I en rapport på drygt 100 sidor sammanställde hon sina observationer. I den beskrivs en splittring mellan skötare och sjuksköterskor. Skötare har många gånger större ansvar och mandat än sjuksköterskorna. I majoriteten av fallen var det skötare som hade arbetsledande befattningar på enheterna.
En del av problemen visar sig kvarstå även i dag (se artikel med verksamhetschefen). Bland annat att telefonrådgivningen på den psykiatriska akutmottagningen på jourtid bemannas av skötare som inte är legitimerad personal. Läkarna som skötarna kan vända sig till består ofta av AT-läkare som inte fått sin läkarlegitimation ännu. Bedömningar om vilket medicinskt- och omvårdnadsbehov som patienterna har är en del av sjuksköterskornas grunduppdrag. Viss rådgivning kan skötarna få på telefon av sjuksköterskor på andra avdelningar. Ofta måste sjuksköterskorna ansvara för flera avdelningar för att lösa sjuksköterskebristen.
I en separat intervju berättar verksamhetschefen om sjuksköterskebristen.
I rapporten beskrivs även patienternas situation. Läkare vi tidigare har intervjuat under hösten har beskrivit det som "krigsvård". I rapporten beskrivs hur patienter får ligga i korridorer och ibland kan få låna en vårdplats av patienter som fått permission. Många patienter är svårt sjuka och situationen skapar både stress och en känsla av otillräcklighet hos vårdpersonal.
Nelum Berglund lämnade förslag på förbättringar. Men när rapporten lämnades över till ansvarig chef blev hon förvånad:
– Hon blev väldigt upprörd när hon läste den och ansåg att jag endast skulle fokusera på sjuksköterskornas roll och inte något annat. Jag tog på mig att göra det här jobbet från verksamhetschefen, men hon sade att hon inte hade begärt det skriftligt. Och eftersom hon inte hade begärt det skriftligt så har rapporten aldrig ”funnits”.
– Jag gör inga muntliga rapporter när jag får ett sådant här uppdrag. Jag är noga med det och vill stå för det arbete jag har gjort. Materialet har jag analyserat med en vetenskaplig metod. För att kunna utveckla omvårdnaden så måste man även ta hänsyn till sådant som påverkar omvårdnaden.
Rapporten har även skickats till regionens HR-direktör som i ett svar meddelat att regionens logga respektive dokumentmall för rapporter inte fick användas. Skälet uppges vara att Nelum sammanställt det bifogade materialet på eget initiativ och inte är framtaget på verksamhetens uppdrag.
Eftersom Nelum Berglund fått signaler om att anställda vill ta del av resultatet så har hon överlämnat rapporten till Vårdförbundet.
Hur reagerade du när ledningen inte ville ha din rapport?
– Det visar hur ledarskapet är.
Efter knappt ett års anställning på psykiatriska kliniken valde Nelum Berglund att sluta.
– Jag kunde inte fullfölja mitt uppdrag när ledningen inte ville se bristerna på andra områden som påverkade det jag skulle utveckla. Man måste jobba med alla delar som samverkar med varandra.