Få har nog undgått rapporteringen om Inspektionen för vård och omsorgs granskning. Häromdagen kom beslutet som var ett totalt underkännande av hur samtliga regioner skött pandemivården av de äldre på särskilda boenden under första vågen av covid-19-utbrottet.
Region Östergötland var en av de regioner som fick kritik för samtliga punkter som Ivo baserade sitt beslut på. Det handlade bland annat om att enskilda på de boenden som granskats i regionen inte hade fått en individuell bedömning. Dessutom hade ställningstagande om palliativ vård inte följt gällande regelverk och sjukvårdslagar.
Beslutet baserades på en fördjupande kontroll av tre särskilda boenden i Östergötland som varit särskilt drabbat av dödsfall samt fyra vårdcentraler som ansvarade för läkarinsatserna på dessa. Hanteringen av hur vården varit för de äldre stred både mot patientlagen och hälso- och sjukvårdslagen, konstaterade Ivo.
Vi frågade Mara Kosovic, centrumchef på Primärvårdcentrum i Östergötland som ansvarar för regionens vårdcentraler hur hon reagerade på Ivo:s beslut. Det är läkare på respektive vårdcentral som är kopplade till boendena som har ansvarat för de medicinska bedömningarna. Hon väljer att svara per mail:
"Jag har läst beslutet från Ivo som riktar en skarp kritik mot primärvården och känner mig förvånad över bedömningen. Jag vet att våra medarbetare har jobbat hårt under svåra omständigheter och gjort individuella vårdplaner på hemsjukvårdspatienter och patienter på Säbo. Det har varit och är ett högt prioriterat område i primärvårdens pandemiplan. Vi kommer att göra en analys av rapporten och dra lärdom av de saker som framkommer samt bemöta den kritiken som riktas mot primärvården."
Enligt Ivo har hälften av de medicinska bedömningarna gjorts på distans. Stämmer den siffran med Östergötland?
"Det är för tidigt att svara på dina frågor, vi håller på och utreder detta."
En fråga man kan ställa sig är hur regelrätta vårdplanerna är för alla andra som bor eller har avlidit med bekräftad covid-19 på särskilda boenden i Östergötland – och som inte granskats av Ivo. Följer de medicinska bedömningarna som gjorts för dessa äldre gällande regelverk och sjukvårdslagar?
Stefan Franzén medicinsk direktör i Region Östergötland har tidigare kommenterat kritiken från Ivo. Han skriver i ett mail att han håller på att tillsätta en grupp som ska analysera Ivo:s beslut ur olika aspekter för att få en bättre överblick.
Kommer ni att se över de andra vårdplanerna som gjordes under våren?
"Det gjordes kanske 2 000 vårdplaner under våren och det kanske bodde i storleksordningen 3 000-4 000 på boenden. Det torde vara ogörligt att journalgranska en sådan omfattning men vi är ännu i planeringen så vi får se hur vi kan göra. "
Man undrar ju också hur vårdplanerna har gjorts för de äldre som fortfarande lever, om de också har gjorts på distans, vet ni det?
"Muntligt har jag fått att många har uppdaterats efter sommaren. Alla som behövt har reviderats utifrån situation och tillstånd. Men utredningen ska ge mig mer kunskap."
Ivo kommer att följa upp sin granskning för att kontrollera att personer på äldreboenden får vård utifrån sina individuella behov. Det kommer att ske i form av ytterligare journalgranskningar, minst i samma storlek som den nu gjorda. Detta planeras genomföras under våren 2021.