Det framgår av en granskning som omfattar Region Östergötlands vård av äldre med flera diagnoser, varav en är hjärtsvikt. Det är en skör, vårdkrävande och växande patientgrupp som ofta hamnar på sjukhus. Allt för ofta anser revisorerna som vill se mer av sjukvård i hemmet. Den fungerar olika bra i västra, centrala och östra länsdelen men är på det hela taget otillräcklig. På grund av att den organiserats på olika sätt i länets delar händer det att patienter hamnar mellan stolarna konstaterar revisorerna.
Ett av skälen till att vården i hemmet är viktig är att akuten inte är någon bra plats för den här patientgruppen. Istället skulle patientens behov av sjukhusvård bedömas av sjukvårdpersonal som besöker patienten i dennes hem. Att patienten lider av flera åkommor än den som utlöst det akuta tillståndet tas allt för sällan med i beräkningen då patienter prioriteras på akuten. Det leder allt för ofta till för lång väntan.
Vare sig Vrinnevisjukhuset i Norrköping eller US i Linköping klarar målet att väntetiden på akuten ska vara högst fyra timmar. Snittiden för de trettio granskade fallen var en bra bit över på båda akutmottagningar. Lasarettet i Motala klarar målet med marginal, där var väntetiden i snitt två och en halv timme.
När patienten skrivs ut från sjukhuset ska det göras en vårdplanering i samråd med kommunen. Det medicinska ansvaret ska föras över till läkare i öppenvården. Det ska finnas en plan för vilka insatser som krävs i hemmet, till exempel tillgång till speciella hjälpmedel eller hemtjänst.
I sin granskning har revisorerna gått igenom trettio journaler. Bara vid sex av trettio vårdtillfällen genomfördes en vårdplanering och störst brister fanns i den medicinska vårdplaneringen.
Tjugo av de trettio patienter vars journaler granskats lades in på sjukhus igen inom trettio dagar från det att de skrivits ut därifrån. Det är allt annat än tillfredsställande anser revisorerna. Av de tjugo återinskrevs hälften av samma orsak som de tidigare varit inlagda för. En bidragande orsak är att patienter skrivs ut för snabbt på grund av platsbrist på sjukhusens vårdavdelningar, men också det faktum att vården av den sjuke inte hålls samman av de inblandade aktörerna.
Revisorerna konstaterar att pågår ett arbete inom regionen för att stärka hemsjukvården och mot en mer sammanhållen vård och omsorg. Men granskningen visar att vården av patientgruppen i dagsläget har flera brister.
Revisionsrapporten har presenterats för regionpolitikerna som förväntas föreslå åtgärder.