44-årige Daniel Moberg har en ledig dag från vårdcentralen i Åby. Den arbetsplats han lämnar 11 oktober.
En stor orsak är det listningsstopp som hävs för vårdcentralen som på sätt och vis blir offer för sin egen popularitet. Då kommer den höga arbetsbelastningen bli ännu högre. Ett problem han beskrivit i ett öppet brev till ansvariga i regionen.
Yngste sonen sover, storebror leker under de lugna middagstimmarna, ett stenkast från Gistad kyrka. Den lilla villaidyllen har blivit en central utgångspunkt för både honom och hustrun som jobbar inom skolan.
Daniel Moberg hamnade av en slump på Åby vårdcentral för nio år sedan.
– Åby var en väldigt uppskattad vårdcentral när jag kom dit, var det också i många år. Låg i topp när enkäterna började göras. Gjorde det tre år till på raken, sedan en andraplats, innan vi försvann från toppen. Det hade väldigt mycket att göra med tillgänglighet, säger Daniel Moberg.
Den lyckade verksamheten hade sitt pris. En allt högre arbetsbelastning kom på köpet när allt fler patienter listade sig. Under Daniels år har de 9 800 listade patienter stigit till 13 200.
– Det kanske inte låter som en så stor ökning, Det var väl två, eller två och en halv specialisttjänster till. Jag har lättast att räkna i specialistläkare. Det är också det som är lite centralt i diskussionen, det är det som politikerna oftast pratar om. Vad läkarna gör, säger Daniel Moberg om mät- och betalningssystemet inom regionen.
Själv har han cirka 2 000 listade patienter eller vårdtagare på sin 80-procentiga tjänst, ungefär 400 till om han hade jobbat heltid. Nu när Moberg vänder riktning på pendlarbilen mot Berga i Linköping, till en privat vårdcentral, väntar 1 500 listade patienter på en heltidstjänst.
– Jag ska fortsätta jobba 80 procent. Skillnaden på en privat vårdcentral är att man inte är bunden av regionens stopp för hyrläkare. Alla har sin patientlista som är avgränsad för den läkaren. De patienterna utan fast doktor, tar man istället in en hyrläkare till, vilket är speciellt för Berga.
– I februari slutade en specialistkollega i Åby av samma orsak, arbetsbelastningen.
Någon sprudlande lycka över bytet från regionen till en privat arbetsgivare visar han inte.
– Det tråkiga är att jag känner liten eller knappt någon glädje i beslutet. Bara en viss lättnad, för att jag kommer ha kontroll över min arbetssituation. Jag har kämpat, diskuterat, och försökt att hitta möjligheter till förändringar. Men när det inte har nått någonstans var det här enda alternativet.
Daniel Moberg känner oro för den arbetsplats han lämnar. Att det ska bli svårt att rekrytera och att arbetsvillkoren försämras för vårdcentralen i Åby.
– Det kan tyvärr gå väldigt fort, ibland säger många upp sig på ett bräde.
Specialistkompetens inom allmänmedicin. Det ligger ett motsatsförhållande i Daniel Mobergs yrkestitel som ingen lyckats hitta rätt ord till.
– Det handlar om att sålla. Symptom har man alltid. Ibland flera stycken samtidigt. Det gäller att lista ut när symptomen beror på någon sjukdom och när den sjukdomen är allvarlig.
Problemet med flyende yrkeskompetens och svårigheten att sedan rekrytera den, har inte bara Åby. Det finns ett undantag inom primärvården i Sverige som Daniel Moberg förespråkar.
På Öland och Borgholm låg en skamfilad vårdcentral med Sveriges kanske äldsta befolkning. Verksamhetschef Åke Åkesson minskade patientlistan för sina läkare till 1 000. Det kostade, men istället fanns tid att besöka de listade patienterna innan det blev ambulansläge och dyra sjukhusdygn. Läkarna blev mer tillgängliga för hemtjänst. Kompetensen höjdes inom hemsjukvården, de som träffade brukarna dagligen.
– Det blev en stor skillnad för sjukhuset. Det blev betydligt färre inläggningar för man kunde ta hand om det hemma hos patienterna eller vårdcentralen genom bättre tillgänglighet. Folk hann helt enkelt inte bli så sjuka. Det finns så väldigt mycket mer man kan göra med lite bättre resurser, säger Daniel.
Nu dränerar istället hyrläkare och vårdappar regionernas budgetar. Något som kommer kosta på sikt.
En budget som Daniel Moberg liknar vid två inköpta falukorvsändar, som ska resultera i en lyxig trerättersmeny för skattebetalarna.
– Det som behövs är att man sätter sig ned och diskuterar om hur situationen egentligen är. Det och att man kommer med lite hårda prioriteringar.