Enligt anmälan till Inspektionen för vård och omsorg, IVO, missade hemsjukvården att katetern skulle bytas efter tre månader. Efter tio månader med samma kateter måste patienten läggas in på sjukhus med en bakteriell infektion från urinvägarna.
Patienten ska inte ha fått några men av händelsen.
När en kateter byts ska en ny bokning göras för byte. Den här gången gjordes det dock inte.
Händelsen visar att hemsjukvården inte registrerar vilka som har ständig kateter. Enligt anmälan har samtliga medarbetare informerats om händelsen. En arbetsgrupp utses för att säkerställa processen vid planering och bokning av hälso- och sjukvårdsinsatser.