Vid första träffen brukar Emmy Jardén endast prata och göra en undersökning utanpå kroppen."En vaginal eller rektal undersökning kan vara ett känsligt ämne. Det är viktigt att klienterna känner sig trygga".
Nyblivna mammor som inte kan hålla tätt. Äldre kvinnor som skadat svanskotan i ett fall. Unga stressade kvinnor som inte kan ha sex.
– Många har sökt hjälp tidigare men fått höra av gynekologen att allt ser bra ut.
Det säger Emmy Jardén. Hon är legitimerad fysioterapeut och arbetar sedan några år på Stjärnkliniken.
Hon hjälper kvinnor som av olika anledningar har besvär med bäckenbotten och underliv. Vissa lider av konstant smärta, andra har ont när de tränar eller sitter ned.
En stor patientgrupp är unga kvinnor i 20-årsåldern som är så spända i sitt bäcken att de inta kan få in en tampong eller ha sex.
En del i behandlingen kan vara en typ av vaginal massage – en slags manuell behandling inne i underlivet.
– Jag letar efter triggerpunkter som jag masserar för att få musklerna att slappna av. Jag brukar säga att gynekologen tittar, medan jag känner.
Exakt varför vissa kvinnors bäckenbotten blir spänd är svårt att svara på. Men precis som stress kan göra att vi spänner axlarna – kan det även få oss att omedvetet spänna bäckenbotten.
– Det blir ett muskelförsvar i underlivet mot stressen. Min egen personliga reflektion, som inte är bevisad, är att kvinnor som är spända i sin bäckenbotten ofta också har problem med problem med spända käkar.
I vissa fall ligger trauman, som en våldtäkt, bakom låsningarna.
– En tjej som kom till mig kände inte någon smärta i vardagen, men så fort hon skulle ha sex så började bäckenbotten att krampa.
Emmy Jardén är legitimerad fysioterapuet på Stjärnkliniken. Intresset för att hjälpa klienter med bäckenbottensmärta har ökat. "Jag möter många med stora problem".
Emmy Jardén påpekar att ämnet spänd bäckenbotten är komplext. Lösningen är inte så enkel som att uppmana kvinnorna att "slappna av", även om avslappningsövningar kan vara en del av behandlingen.
– Det här är ett fysiskt problem, precis som ryggont. Jag hade en kvinna i tonåren som fått höra av en barnmorska att problemen skulle gå över när hon började ha sex. Det stämmer såklart inte. Sex ska inte göra ont!
Att man slarvat med knipträning behöver inte heller vara en orsak till smärtan.
– Många av de här kvinnorna är så spända att de inte ens har förmåga att knipa.
Förutom triggerpunktsbehandling ger Emmy Jardén tips och råd kring tränings-, knip- och stretchövningar.
Hur stretchar man underlivet?
– Yogaövningen "happy baby", där man ligger på rygg och tar tag i sina fötter och strävar med fotsulorna upp mot taket, är en övning där man kommer åt ljumskar och bäcken. Att stretcha sätet kan också hjälpa. Allt i nedre regionen hänger ju ihop.
Smärta i svanskotan är vanligt bland de Linköpingsbor som kommer till Emmy Jardén.
De flesta som Emmy Jardén möter är kvinnor som fått problem under eller efter en graviditet. Inte sällan upptäcks problemen när kvinnan ska börja träna igen.
– Du kan springa en, enligt dig, väldigt kort runda, men muskulaturen klarar inte av att parera kraften i löpstegen.
I den bästa av världar skulle alla kvinnor som fött barn få en sjukgymnast efter födseln.
– Då hade vi haft en chans att tidigt fånga upp de kvinnor som får allvarliga bekymmer.
Bland klienterna finns även äldre kvinnor. Ofta har de fått problem med inkontinens eller skadat svanskotan i ett fall.
– I vissa fall hjälper det att gå in och mobilisera svanskotan. Man ruckar på den för att släppa på smärtan.
Även män lider såklart av underlivsbesvär, även om kvinnor är överrepresenterade.
– Män kan känna sig kissnödiga ofta eller känna obehag när man tömmer blåsan. Smärta eller obehag i mellangården, kring analöppningen, svanskotan eller ljumskar är också vanligt.
"Jag brinner för det här ämnet. Fler borde söka hjäp om man har ont. Det finns lösningar", säger Emmy Jardén.