Massindustrin bakom svenskarnas testande

Sedan pandemin bröt ut i Sverige har 16,8 miljoner provrör i plastpÄsar forslats av taxichaufförer och fÀrdtjÀnstpersonal. Och uppskalningen av testkapaciteten fortsÀtter.
–Hittills Ă€r det ganska kul, jag började för en timme sedan. Det Ă€r min första dag, sĂ€ger nya laboratoriebitrĂ€det Gabriel Jerkerus.

Chiara Conti pÄ masstestningslaboratoriet pÄ Karolinska universitetssjukhuset i Solna Àr en av dem som hanterar de tusentals coronatester som kommer in för analys varje dag.

Chiara Conti pÄ masstestningslaboratoriet pÄ Karolinska universitetssjukhuset i Solna Àr en av dem som hanterar de tusentals coronatester som kommer in för analys varje dag.

Foto: Jessica Gow/TT

Coronaviruset2022-02-05 16:26

Daniela Rodriguez MÀki river upp plastpÄsen med provröret, kollar att det innehÄller vÀtska och att det ser korrekt ut. Hon placerar röret i ett stÀll och slÀnger plastpÄsen i soptunnan.

NÀr hon fyllt stÀllet med 72 rör bÀr hon det till vÀrmeskÄpet i rummet bredvid. Vid en temperatur pÄ 70 grader avaktiveras det potentiella viruset. Tillbaka till stolen.

– Det Ă€r mycket stress, det kommer in extremt mĂ„nga prover nu. Det Ă€r jĂ€ttehögt tryck, sĂ€ger hon.

UttrÄkade

Masstestningslabbet i Astrid Lindgrens barnsjukhus gamla lokaler fĂ„r just nu in 11 000 prover om dagen. NĂ€r de startade upp i maj 2021 sĂ„g det helt annorlunda ut. Verksamhetsutvecklaren Mattias Karlsson satt med kollegorna i lunchrummet och var uttrĂ„kade.

– NĂ€r det ringde pĂ„ dörren sprang alla upp för att ta emot, det kom hundra prov om dagen, sĂ€ger han.

FramÄt hösten förÀndrades lÀget. Kravet pÄ snabb uppskalning nÀr julen nÀrmade sig var svÄr. Men nÀr omikronlarmet kom frÄn Sydafrika var de pÄ tÄrna.

– Vi satte upp typningar samma dag för att bevaka nĂ€r det skulle komma. NĂ€r vi sĂ„g utvecklingen förstod vi vad som skulle hĂ€nda hĂ€r i januari, sĂ€ger Annika Tiveljung Lindell, verksamhetschef vid klinisk mikrobiologi.

Daniela Rodriguez MĂ€ki och kollegan Gabriel Jerkerus jobbar extra som labbitrĂ€den. Ingen av dem Ă€r utbildade – de utför de arbetsuppgifter de kan.

Volymen minimeras

– Hittills Ă€r det ganska kul, jag började för en timme sedan. Det Ă€r min första dag, sĂ€ger Gabriel Jerkerus.

Efter 80 minuter plockas provrören ut frÄn vÀrmeskÄpet. De mÀrks med ankomsttid och flyttar vidare till kylskÄpet. Först in gÄr ocksÄ först vidare i flödet.

Steg tvÄ. Proven registreras och skjuts in labbets nyckelinstrument UniVerse. En robotarm med en pipett suger upp en droppe frÄn provröret och placerar den i en av 96 positioner pÄ en platta. UniVerse hÄller reda pÄ vilken streckkod som Àr kopplad till vilken position.

– Efter de hĂ€r stegen ser man inte proven lĂ€ngre, dĂ„ har man bara de hĂ€r plattorna, sĂ€ger Mattias Karlsson som utvecklat flödet genom labbet.

Steg tre. Plattorna med 96 positioner komprimeras ytterligare till en Ă€nnu mindre platta av maskinen Fluent – som innehĂ„ller kemikalien som reagerar med virusets arvsmassa.

Positivt rekord

Steg fyra. Saturnus som pÄminner om en vanlig skrivare spottar till sist ut det alla vÀntar pÄ. Negativ. Eller positiv.

Mattias Karlsson hÄller upp ett diagram med mÀngder av gröna och gula linjer som böjer sig uppÄt. Höga kurvor betyder smittad.

– Senast hade vi över 60 procent positiva svar, sĂ€ger han om dagens körningar.

Tidigare under pandemin gjordes momentet manuellt. Positiva provsvar var ovanliga och det fanns inget behov av att automatisera momentet. Nu konstateras tusentals positiva provsvar varje dag av ett nybyggt it-system.

De som hĂ€nder sedan har mĂ„nga varit med om – plinget i telefonen med uppmaningen att logga in pĂ„ 1177 för att ta del av sitt provsvar. Den som saknar bank-id fĂ„r ett sms, blir uppringd och fĂ„r beskedet upplĂ€st pĂ„ ett sprĂ„k de förstĂ„r.

Proverna vÀller in frÄn hubbarna dÀr hemtesterna lÀmnas in av taxichaufförerna, frÄn insamlingslÄdor frÄn 30 apotek, frÄn utstÀllda lÄdor och frÄn provtagningsbussar. Proverna frÄn regionens 23 drive-in-stationer gÄr till andra labb.

RobottÄrta

Att 11 000 prover nu levereras dagligen till ett enda labb kan jĂ€mföras med 10 000 influensaprov under ett helt Ă„r innan pandemin bröt ut.

– Vi ligger nĂ€ra kapacitetstaket. SĂ„ fort maskinen Ă€r klar sĂ„ mĂ„ste det skjutas in nĂ„got nytt sĂ„ att det inte blir lĂ„nga ledtider. SmĂ„ störningar gör att vi kanske inte klarar kapacitetstaket, sĂ€ger verksamhetschefen Annika Tiveljung Lindell.

I lunchrummet stÄr det tre halvÀtna tÄrtor pÄ bordet.

– De behövs för att hĂ„lla modet uppe, sĂ€ger hon.

Men de firar faktiskt. TvÄ nya UniVerse har installerats, roboten som suger upp en droppe frÄn provet och överför det till en liten bricka. De vidgar en flaskhals i flödet genom att förbÀttra förmÄgan att komprimera och ökar labbets kapaciteten med 25 procent.

Men ibland hjÀlper det inte hur optimerat flödet Àn Àr.

– En del stoppar ned pipetten i röret, andra stoppar ned absorbenten som ska suga upp lĂ€ckt vĂ€tska. Eller sĂ„ Ă€r röret tomt. Det blir missförstĂ„nd i bland, sĂ€ger Mattias Karlsson.

Digital fullösning

Det hÀnder ocksÄ att korrekta prov inte gÄr att analysera, men det Àr ovanligt.

– Det kan till exempel bero pĂ„ att det finns lĂ€kemedel eller nĂ€sspray i provet, sĂ€ger Mattias Karlsson.

Pandemin har inneburit en enorm lÀrdom för verksamheten. Att lÀmna provsvar direkt till invÄnare Àr helt nytt. Digitala lösningar som tagits fram snabbt har inte alltid varit de bÀsta. "Fullösningar", sÀger Mattias Karlsson lite skÀmtsamt.

Digital kommunikationen Àr framtidsfrÄgan för vÄrden, menar Annika Tiveljung Lindell.

– Det Ă€r en av de stora infrastruktursatsningarna som man behöver göra.

SÄ, nÀr det plingat till i telefonen och du vet om du Àr positiv eller negativ, dÄ Àr vÀl allt klart?

Mattias Karlsson öppnar dörren till ett förrÄd, pÄ hylla efter hylla stÄr rader av provrör som sparats efter att maskinerna sugit upp de smÄ dropparna.

– Med alla prov som gĂ„r ned i de hĂ€r gula lĂ„dorna vet vi att de har fĂ„tt ett svar, sĂ€ger han och pekar mot soptunnorna pĂ„ golvet.

Det vet de för att de kontrollerar vart och ett av dem. Manuellt. Alla dagens 11 000 provrör.

Om ett prov inte besvarats? DÄ skickas det tillbaka till steg ett och allt börjar om igen.

Fakta: Statistik testning

Schablonkostnaden för ett PCR-test Ă€r sedan Ă„rsskiftet 1 100 kronor.

Antal utförda PCR-test i region Stockholm per vecka:

48: 58 015

49: 72 437

50: 88 347

51: 70 409

52: 62 919

1: 89 140

2: 108 048

3: 131 884

Mediantid för provsvar vecka 3: 33 timmar

KÀlla: FolkhÀlsomyndigheten, Region Stockholms veckorapport, Annika Tiveljung Lindell, verksamhetschef vid klinisk mikrobiologi pÄ Karolinska universitetssjukhuset.


Fakta: Masstestningslaboratorier

Masstestningslaboratoriet vid Karolinska sjukhuset i Solna analyserar coronatester som gjorts i Region Stockholm.

Coronatester analyseras av flera laboratorier: A05 Diagnostik, Karolinska universitetslaboratoriet, Synlab och Unilabs.

KĂ€lla: Annika Tiveljung Lindell, verksamhetschef.

SĂ„ jobbar vi med nyheter  LĂ€s mer hĂ€r!