En ny studie som i går presenterades vid läkarstämman i Göteborg visar att vestibulit är vanligt hos unga kvinnor. Var femte, eller nitton procent, av de undersökta kvinnorna i åldrarna 20--29 år hade någon gång haft svår smärta vid samlag, under minst en sex månaders lång period.
Vestibulit karaktäriseras av att områden i slidmynningen är hyperkänsliga för beröring. Smärtan är så svår att den som drabbas har svårt att genomföra ett samlag. Diagnosen är endast tjugo år gammal.
Namnet vestibulit kan misstolkas, smärtan beror inte på någon infektion eller inflammation. Man har sett mikroskopiska förändringar i slemhinnan i slidmynningen hos drabbade kvinnor. Förändringarna liknar dem som uppstår vid nervskada. Man vet inte varifrån förändringarna kommer och inte heller varför de inte går tillbaka. För det gör de inte hos 15 procent av de drabbade. 85 procent av de drabbade självläker sjukdomen, men det kan ta upp till fem år. För en ung kvinna är det en oacceptabelt lång tid, sade Eva Rosmark Calltorp, psykiater och psykoanalytiker.
Hon deltog vid det symposium som sektionen för medicinsk psykologi i går arrangerade om vestibulit. Eva Rosmark Calltorp betonade vikten av att vården är uppmärksam på att de här kvinnorna finns. De måste tas om hand tvärprofessionellt, var hennes åsikt.
-- Den som drabbas av det här svåra tillståndet är förtvivlad. Smärtan är en signal till att något är fel i samverkan mellan kropp och själ. Har man det svårt bildas onda cirklar.
Drabbade har ofta sökt vård på många olika håll innan diagnosen kan ställas. Många förlägger smärtan till annan del av kroppen, många har sökt för ont i huvudet eller ont i kroppen.
Eva Rosmark Calltorps erfarenhet av kvinnor med vestibulit är att de är något mer depressiva, blyga och osäkra än kvinnor som inte drabbas.
Vid symposiet presenterades olika psykoterapeutiska behandlingsmodeller för drabbade kvinnor.
Eva Rosmark Calltorp sade att hon har förståelse för drabbade kvinnor som inte vill ta psykiatrin till hjälp. Det som då återstår är medicin för att döva smärtan. Kirurgi används i några procent av fallen.
Vid operationen tas slemhinnan som smärtar i slidmynningen bort och ersätts istället med slemhinna från vaginan. Enligt Eva Rosmark Calltorp tyder dock erfarenheten från de fall där kvinnor behandlats med kirurgi att smärtan i slidmynningen tenderar att komma tillbaka efter operationen.