I ett svar till Guns anhöriga skriver Sandra Norrman och Sofia Sjöholm, medicinskt ansvarig sjuksköterska i kommunen: "Vi tycker att det är högst olyckligt det som skett och ber er om ursäkt för den otrygghet detta inneburit för er och er mor."
Sandra Norrman medger utan omsvep brister när en av kommunens sjuksköterskor höll brytpunktssamtalet med Gun.
– Vår sjuksköterska hade ringt och bett läkaren att komma, men läkaren gjorde bedömning om brytpunkt på telefon. Det blev svårt för sjuksköterskan.
När läkaren vid vårdcentralen i Åtvidaberg inte tänkte komma till boendet, tog sjuksköterskan brytpunktssamtalet med Gun ensam.
– Det är läkarens uppgift, det är så våra yrkesroller är, förtydligar Sandra Norrman och uppger att det även vid andra tillfällen skett brytpunktsbedömningar per telefon och att sjuksköterskor tagit brytpunktssamtalen på egen hand.
– Det har inte skett ofta, men jag vet att det har hänt. Ofta kan det bli bra ändå, men inte i detta fallet.
Varför inte i detta fallet?
– Det var en felbedömning och informationen brast. Anhöriga ska också kunna bestämma om de vill vara med. Sen blev inte samtalet bra.
Även Sofia Sjöholm understryker läkarens ansvar.
– Sjuksköterskan fick ta för stort ansvar och hade behövt ha med läkare i brytpunktssamtalet.
Hon fortsätter:
– Jag förstår de anhörigas reaktion. Det ska absolut inte hända igen.
På vårdcentralen vill verksamhetschef Maud Jonsson inte tala med Corren om fallet. Hon skriver i mejl: "Tyvärr kan jag/vi inte ge något mer och utförligare svar. Vi arbetar för tillfället med en internutredning som inte är klar ännu. Vår internutredning kommer också sedan att granskas av chefsläkarenheten."
Vi har i mejl ställt flera frågor.
Hur kan en läkare skriva ut läkemedel och bedöma en patient som palliativ utan att ha träffat patienten?
– Internutredning pågår.
Går ni vidare med Lex Maria?
– Internutredning pågår, chefsläkarenheten bedömer om vidare åtgärd ska ske.
Får det inträffade konsekvenser?
– Internutredning.
Hur ser rutinen ut för er kontakt med personer inom särskilt boende?
– Vi har avsatt läkarresurs flera dagar per vecka, så kallad rondtid. Ssk (sjuksköterska, reds anm) på boendet har även möjlighet att få kontakt med läkare och övrig personal varje dag därutöver. När vårdcentralen är stängd kontaktas jourläkare.
Vi har fått uppgifter om att läkare på vårdcentralen bedömer patienter inom särskilt boende utan fysiska besök samt att det sker på grund av läkarbrist. Är det så? I så fall, hur påverkar läkarbristen er verksamhet i Åtvidaberg?
– Internutredning pågår.
I ett mejl till anhöriga skriver Maud Jonsson tillsammans med kollegor på vårdcentralen: "Vi vill börja med att beklaga Er mors och Er upplevelse av bemötandet i vården och omvårdnaden i samband med Er mors försämring."
Efter händelsen i somras har kommunen och regionen infört en ny skriftlig rutin för brytpunktssamtal.
– Vi har inte haft en rutin på papper tidigare. Det har legat i våra yrkesroller hur man ska hantera samtalen. Nu blir det tydligare att läkare ska göra bedömning och ta samtalet, säger Sandra Norrman.
Sandra Norrman och Sofia Sjöholm besökte för ett par veckor sedan Gun på hennes boende.
– Vi pratades vid och bad om ursäkt för det som hänt, säger Sandra Norrman.