Svar på "När pengarna styr vet man inget säkert" 1/11.

I Corren 1 november hävdar Lars-Inge Larsson, att systemet med inhyrd personal i sjukvården ”är monopol”, och att ”kapitalet styr”, när det gäller att leverera tjänster. 

Problemet med inhyrd personal har beskrivits bäst av en sjuksköterska: ”Skall jag behandlas som skit av arbetsgivaren, skall jag i alla fall ha bra betalt.” Detta skulle gå att lösa relativt enkelt, genom att huvudmännen erbjöd sina ordinarie anställda bättre villkor. 

De flesta, som får välja mellan fast anställning och olika vikariat, skulle välja den fasta anställningen, om villkoren i övrigt var lika. Så länge villkoren skiljer sig markant, lär problemet bestå. Så enkel – och så svår – är lösningen. 

Konkurrensutsatt upphandling av tjänster till vården ställer mycket höga krav på upphandlarna. En dålig kravspecifikation – och bristfällig kontroll av anbudsgivarna – ger påtaglig risk för dålig tjänst, vilket Apotekstjänst AB visat på ett lika tydligt som obehagligt sätt. 

Lyckligtvis förefaller Region Östergötland ha betydligt kompetentare upphandlare än de regioner, som kontrakterat Apotekstjänst AB, så i skrivande stund har vi inte problemet. Förhoppningsvis får vi det inte heller. 

Kvar står, att oavsett hur sjukvårdsmännen väljer att sköta sina ansvarsområden, bär de fortfarande ansvaret för att lösa sina uppgifter. 

Bror Gårdelöf, anestesiöverläkare, Linköping