Vi har en vårdkris i landet med långa väntetider. Cancerpatienter dör i väntan på operation. Sveriges modernaste sjukhus, Nya Karolinska sjukhuset i Stockholm, är till och med polisanmält för sin långa vårdkö som leder till dödsfall bland cancerpatienter som skulle ha kunnat räddas. Så är det också inom andra områden inom sjukvården – det verkar som om politikerna tappat kontrollen.
Även här, lokalt, händer underliga saker inom sjukvårdssektorn som måste klarläggas för oss medborgare. Det senaste är nedläggningen av en välfungerande, kostnadseffektiv privat verksamhet, Helsa Specialistvård. I protokollet från Hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde 2017-08-29, när beslutet togs, står att läsa: "Kravspecifikationens innehåll syftar till att skapa mervärde för östgötarna med ökad valfrihet, hög vårdkvalitet och god tillgänglighet. Vidare eftersträvas en kostnadseffektiv produktion." Detta är således motiveringen till nedläggningen!
Menar man således att ett minskat utbud av vårdgivare skulle öka valfriheten? Hur kan tillgängligheten öka, när man lägger ner? Hög vårdkvalitet finns ju dessutom redan på Helsa. Det är många som undrar. En så kostnadseffektiv produktionsenhet som Helsa är svår att åstadkomma i en handvändning. Den har tagit 16 år av målinriktat engagemang att utveckla och förfina. Men detta attentat mot Helsa påbörjades redan av den tidigare majoriteten i Hälso- och sjukvårdsnämnden för att nu genomföras av den nuvarande.
Jag har varit engagerad i sjukvården här i landet i över 50 år som läkare med flera specialiteter och arbete inom olika vårdområden och under senare tid som patient. Jag har upplevt en hisnande medicinsk utveckling som ger behandlingsmöjligheter man tidigare inte kunnat drömma om, men jag har också lärt mig att sjukvården är mer komplex än andra områden och kräver utomordentligt stora kunskaper inte bara hos vårdgivare utan även hos de styrande politikerna och administratörerna.
Kunskaperna hos de mest initierade, läkare, sjuksköterskor och undersköterskor om hur sjukvård skall bedrivas tar man dock sällan vara på, man lyssnar inte utan fastnar i destruktiva ideologiska låsningar. Bristande medicinsk kompetens hos politikerna har vi gång på gång sett exempel på de senaste decennierna.
Vem minns inte det stora systemfel som utvecklades när man tog över ett arbetssätt, New Public Management, från den amerikanska bilindustrin för att rationalisera landets sjukvård vilket så småningom ledde till att den blev alltmer dysfunktionell med ökade kostnader och mänskligt lidande. Det tog många år innan man insåg att detta organisationsperspektiv – tillverkning av bilar – inte kan jämställas med att hjälpa sjuka människor. Man kan inte bygga upp en fungerande sjukvård utan att hela tiden ha människan i centrum, det duger inte med skrivbordlösningar.
Jag, och många med mig, vill nu ha konkreta svar på följande viktiga frågor från ansvariga politiker:
1. Hade det gjorts en grundlig konsekvensanalys när beslutet togs i augusti förra året? Har till exempel den riskanalys som omnämns i ovannämnda protokoll även omfattat svårigheten att motivera medarbetarna som nu "tvångsrekryterats" till regionens nybyggda enhet inne på US, (som kostat 30 miljoner skattekronor) när deras välfungerande arbetsplats tvingas till nedläggning?
2. Hur stor är vinsten i räknat i kronor för oss skattebetalare när nedläggningen är genomförd?
3. Kommer nedläggningen av Helsa att ge en vinst i form av kortare väntetider någonstans till de aktuella specialiteterna (urologi, gynekologi, kirurgi, ortopedi)?
4. Tala om för östgötarna varför Regionen väljer att avsluta det synnerligen framgångsrika samarbetet med Sergelkliniken/Medicinskt centrum /Helsa Specialistvård. Vilka är vinsterna?
Även om besluten är tagna och upphandlingen är i sin slutfas är alla dessa frågor fortfarande obesvarade. Man kan ändra på okloka beslut om de får negativa följder för skattebetalarna.
Sjukvården kommer att bli en viktig valfråga. För oss medborgare gäller det ju också i höst att välja rätt politiker med klokhet och kunskap om vår sjukvård.
Arend Wallenquist
pensionerad läkare