1 oktober gick tidsfristen ut för att delta i upphandlingen av delar av regionens BUP-vård. Rätt hanterat skulle detta vara en utmärkt chans att råda bot på de långa köerna. Wemind är en av Sveriges största psykiatriska vårdgivare som idag arbetar på uppdrag av fyra regioner. Vi har valt att avstå från att delta i upphandlingen, trots att vi gärna skulle bidra till en bättre vård i Östergötland.
Trots att hälso- och sjukvårdsnämndens 1:e vice ordförande Helena Balthammar (S) sagt att det viktigaste i upphandlingen är att barnet får en god vård utifrån sina behov och förutsättningar, har politikerna beslutat att sätta lågt pris som enda avgörande kriterium i upphandlingen.
Enligt Sveriges kommuners och regioners egen statistik tar idag den offentligt drivna barn- och ungdomspsykiatrin emot 1,3 barn per anställd och dag. De få BUP-mottagningar som drivs av privata aktörer tar emot 2,7 barn per anställd och dag.
Med så låga besökssiffror är det rimligt att styra barn- och ungdomspsykiatrin mot fler patientbesök för att minska de långa köerna. Men de ekonomiska kraven i den här upphandlingen innebär att vi skulle vara tvungna att ta emot 6 barn per anställd och dag.
En nästan fem gånger så hög arbetstakt som genomsnittet i den offentliga barn- och ungdomspsykiatrin, är helt enkelt orealistiskt. Det skulle vara oerhört svårt att nå dit utan att göra avkall på kvalitén.
Den uppskruvade besöksmängden vittnar om oförståelse för vad riktlinjerna skulle innebära i praktiken. Andra delar av upphandlingen är detaljstyrande på ett sätt som inte heller motsvarar verkligheten på en mottagning. Läkare har ofta snabba uppföljningssamtal i telefon, men för att ett sådant ska ge ekonomisk ersättning måste det enligt upphandlingen vara 45 minuter långt. Det försvårar i sin tur den effektivisering som politikerna eftersträvar.
När politiker upphandlar är de fria att bestämma vad som ska vara avgörande. När region Östergötland upphandlar barn- och ungdomspsykiatrin är det enbart ett lågt pris som räknas, inte vårdens kvalitet. När politiker på det här sättet enögt pressar priser i upphandlingar, sker det alltid på medborgarnas bekostnad.
Förra höstens stora vårdskandal, som försatte flera sjukhus i kris med inställda operationer, handlade också om en prispressad upphandling. Den gången handlade det om leverans av materiel till vården, och konsekvenserna blev stora när Apotekstjänst som vann upphandlingen inte förmådde leverera vad de lovat.
I praktiken innebär det upphandlade avtalet en minskning av ersättningen på mellan 20 och 30 procent från dagens ersättningsmodell. Det är en avsevärd försämring, som går helt på tvärs med budskapen om ökad tillgänglighet och vårdkvalitet från regionens styrande politiker.
Inte minst Socialdemokraterna lyfter ofta fram psykisk ohälsa och psykiatrin som prioriterade frågor. Vi tror inte att de har för avsikt att kraftigt försämra förutsättningarna för barn- och ungdomspsykiatrin. Men någonstans på vägen när man konstruerade alla riktlinjer i upphandlingen måste det ha skett ett misstag.
Politiker har ett stort ansvar för att skapa goda förutsättningar för att bedriva bra vård. Upphandlingar är ett utmärkt tillfälle för att göra just det. Vi tycker att politikerna i Östergötland borde ta den chansen.