Bristen på sjuksköterskor har lett till att Universitetssjukhuset i Linköping måste stänga var tredje vårdplats på den medicinska akutkliniken.
– Det har blivit en ond cirkel, säger Olga Bednarska som är läkare på mag-tarm-kliniken.
Hon förklarar:
– Det är ingen brist på sängar. Vi kan alltid lägga patienterna på någon annan avdelning, någonstans var som helst. Men då blir arbetssituationen tyngre för de sjuksköterskor som är kvar där och så slutar de. Och så måste vi dra ner ännu mer.
Olga Bednarska är en av de 17 specialistläkare och medicinbakjourer på US som har skrivit under ett brev till regiondirektör Mats Uddin och ledningsgruppen på sjukhuset. De slår fast att de inte längre kan ta ansvar för patientsäkerheten.
– Patienter blir kvar på akutmottagningen för länge, skriver de, eller placeras på en avdelning som inte har vana vid att ta hand om eller övervaka den typen av patienter.
Vårdplatsbristen leder också till många förflyttningar av patienter och felplaceringarna innebär också att vårdtiderna förlängs så att flödet av patienter blir än långsammare.
Av de 622 vårdplatser som borde finnas på US är bara 555 öppna idag. De övriga är stängda på grund av sjuksköterskebristen. En avdelning har dessutom tvingats stänga en dag tidigare före en helg än vad som var avsett.
Av 67 stängda vårdplatser är 37 inom internmedicin. Därtill kommer de åtta på den medicinska akutkliniken som just nu har aviserats. Totalt betyder det att 45 platser är stängda inom medicinlinjen, och fler stängningar är aviserade.
– De internmedicinska specialisterna och bakjoursgruppen på US är djupt oroade, skriver läkarna.
Hittills har medicinbakjourerna sett till att hjälpa vårdplatskoordinatorerna och ledningsläkarna på akutmottagningen med att placera patienterna så patientsäkert som möjligt. Det kan de inte längre göra, menar de, eftersom de inte har något inflytande över patientsäkerhetsrisken längre.
– Vi avsäger oss ansvaret, skriver läkarna.
Kan ni verkligen det? Avsäga er ansvaret?
– Nej, svarar Olga Bednarska med en suck, det kan vi givetvis inte. Ansvaret ingår alltid i vår uppgift.
Varför skriver ni då detta?
– Vi vill vara så tydliga som vi överhuvud taget kan, säger hon. Det här är oerhört viktigt. Numera känns det som om vårt jobb främst kretsar omkring att trolla med platserna. Det är inte sjukvården som kommer först, utan platsadministrationen.
Vårddirektör Ditte Pehrsson-Lindell är en av dem som har fått läkarnas skrivelse. Hon menar att ansvaret för sjukvården delas av ledningen och läkarna.
– Det övergripande totalansvaret för sjukhuset har sjukhusledningen, säger hon. Det enskilda ansvaret i varje patientmöte har den legitimerade läkaren. Det kan de aldrig frånsäga sig, och min bild är egentligen inte att de vill det heller.
Sjukhusledningen och specialistläkarna hade ett möte i måndags och ska ha ett nytt möte på onsdagen.
– Det är en fantastisk grupp läkare som vi vill ha en bra dialog med, säger Ditte Pehrsson-Lindell. Vi gör vad vi kan för att hitta lösningar.
Extra vårdplatser skapas, var det blir står klart senare i veckan. Tillfälligt kommer bemanningsföretag att kunna användas för att ta in hyr-sjuksköterskor.
– Men egentligen finns inga andra lösningar än att betala riktigt rejält för att få tillbaka sjuksköterskorna, säger Olga Bednarska. Det måste få kosta.